Ирина Рюхова - 200 вопросов о кормлении грудью

• Название: 200 вопросов о кормлении грудью
• Автор: Ирина Рюхова
• Жанр: Медицина
• Год: 2019
• ISBN: 978-5-905392-47-4

Надо ли специально готовиться к кормлению грудью; когда приходит молоко и как понять, что малышу его хватает; что делать, если кормить больно; сколько должен есть и спать грудничок в разном возрасте; что делать, если мама заболела; как организовать быт с грудничком; когда и как начинать прикорм; почему так важно продолжать кормить после года; когда и как лучше завершить кормление, – Ирина Рюхова дает ответы, основанные на опыте и научных данных, а веселые иллюстрации Любы Соболь поддержат в вас оптимизм даже в самые нелегкие моменты.

---

• Нельзя в это время делать на грудь спиртовые компрессы, компрессы с мазью Вишневского, пить препараты, снижающие лактацию (если, конечно, мама в принципе собирается кормить). Последствия могут быть очень неприятными и для лактации, и для состояния груди.

• Отдельно несколько слов о питьевом режиме: часто женщинам советуют на приливе молока не пить. Если последовать этому совету, то предстоят мучения еще и от постоянной жажды и обезвоживания организма, в то время как молоко продолжает прибывать. Его количество зависит не от выпитой жидкости, а от гормона пролактина, который вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Поэтому пить нужно по жажде. При этом, если нет намерения сцеживаться в самое ближайшее время, лучше отказаться от горячего питья: оно стимулирует прилив молока. Это означает, что общее количество молока не увеличивается, но под воздействием тепла оно активно приливает к груди и нагрубание становится еще сильнее. То есть пить лучше побольше, но оптимально – прохладное питье. И главное – не паниковать: нагрубание – это, конечно, неприятно, но обычно ситуация заметно облегчается уже через день-два.

Родила малыша, роды были тяжелые, почти сутки, ребенок крупный. Сейчас мальчику 4 дня, молоко пока не пришло, молозиво есть, кормимся по требованию, интервалы 2–3 часа. На какой день максимум может прийти молоко? Что кроме частых прикладываний можно сделать для прихода молока? Начинаю переживать…

Лана

Принципиально молоко может прийти и через неделю после родов, хотя обычно это происходит раньше – как правило, на третьи-четвертые сутки. Тяжелые роды действительно могут несколько отодвинуть приход молока. Хорошо, что вы знаете о роли частых прикладываний к груди. Второй важный момент, который тоже способствует налаживанию лактации, – это контакт с малышом кожа к коже. Он хорошо влияет и на самого кроху, стабилизируя его состояние, и за счет гормонального обмена активизирует лактацию. Время от времени берите малыша на руки или кладите рядом с собой голеньким либо в одном подгузнике, для сохранения тепла укрыв сверху пеленкой.

И нужно сообщить хорошую новость: на самом деле не факт, что молоко еще не пришло! Первое молоко, которое приходит после молозивной стадии, так называемое переходное молоко, имеет густой желтый цвет, и его многие считают молозивом. Ответьте для себя на следующие вопросы: в груди в принципе что-то есть, то есть малыш сосет и глотает? Достаточно ли часто он кормится (такие интервалы, про которые вы написали – два-три часа на протяжении суток – вполне хорошие)? Ребенок какает ежедневно и писает конкретно на данный момент не менее четырех раз за сутки? Если на все вопросы ответ «да», то переживать не о чем, наверняка в самое ближайшее время молоко начнет менять свой цвет на белый и вы убедитесь, что все в порядке!

Моему сыночку три дня, все время кормила его грудью. Сегодня врач сказала, что он потерял 150 г от веса при рождении (а весил 3700). Мне страшно: получается, я его кормлю, а он худеет! Как быть? Кормить смесью? Как долго это нужно делать? Смогу ли я сохранить грудное вскармливание?

Кристина

Видно, что вы заботливая мама, которая хочет сохранить кормление грудью, но готова и отступить от принципов, если это нужно малышу. Хочу вас успокоить: такой необходимости нет. Все дети теряют вес в течение нескольких дней после рождения, это абсолютно нормально: наши человеческие детеныши рождаются с запасом влаги, которая должна им помочь пройти через родовые пути, сохраняя тельце эластичным и неповрежденным. В следующие несколько дней ребенок избавляется от этой, уже ненужной влаги, а также от внутриутробного кала – мекония (он пачкает черным первые подгузники). Поэтому такая потеря веса называется физиологической. От типа вскармливания она не зависит, и даже наоборот – есть данные, что дети, которые были на исключительном кормлении грудью по требованию и в частом контакте с мамой, гораздо быстрее возвращают потерянный вес. Беспокоиться нужно только и исключительно в том случае, если потеря веса достигает 8 % от веса при рождении и более, а по некоторым данным, потеря даже до 10 % веса при рождении может быть нормой, если в родах использовалась эпидуральная анестезия и внутривенные вливания. В вашем случае малыш потерял примерно 4 % от веса при рождении, это такая цифра, которая не вызывает совершенно никаких опасений. Продолжайте кормить и дальше, и скоро ваш сынок должен порадовать вас прибавкой в весе!

Когда я была в роддоме, молока прибыло, видимо, очень много, и малышу было трудно его из меня «вытянуть». Грудь налилась, была большая и твердая. Медсестры из роддома говорили, что нужно сцеживать, а у меня по капле кое-как молоко выходило. Они на мне показывали, как давить, в этих местах месяц синяки были. Дома было лучше, сынок вроде бы наедался, я пыталась сцеживать молокоотсосом, но плохо. Попала в больницу с диагнозом «лактационный мастит». Что я сделала не так, как в следующий раз этого избежать?

Мария

Очень вам сочувствую, нелегко разлучаться с новорожденным крохой! В таких ситуациях самое важное – почаще прикладывать ребенка к груди. Обычно грудь наливается до состояния твердости, когда мама стесняется разбудить спящего малыша. В момент прихода молока нужно стараться прикладывать ребенка минимум раз в два часа в дневное время, а может, даже и почаще, поспать кроха всегда успеет. «По первому требованию» означает требование не только малыша, но и мамы: если грудь уже неприятно тяжелая, лучше разбудить ребенка, пусть поест, а потом и спит дальше.

Одно из распространенных заблуждений – попытки ограничивать питье: молока от этого меньше не становится, но ему сложнее освободить грудь, а сама мама при этом может начать страдать от обезвоживания вплоть до подъема температуры. Вместе с тем в этот период лучше избегать горячего питья, так как любое воздействие тепла стимулирует прилив. Что касается сцеживания, то при застое молока на фоне прилива не обойтись без массажа перед сцеживанием. Чем менее болезнен массаж при этом, тем лучше! Давить на грудь не нужно вообще, давление до синяков могло привести к повреждению тканей молочной железы, а в этом случае мастит получить очень легко. Цель массажа – именно помочь продвижению молока по молочной железе к соску.

Если сцеживаться приходится чаще, чем раз в сутки, можно перед сцеживанием нанести специальное масло для улучшения оттока молока или хотя бы чуть-чуть детского крема, чтобы не травмировать грудь растиранием. Если нет температуры, то перед сцеживанием груди можно на пять минут сделать теплый компресс, это поможет выделению молока. Ну а в домашних условиях наилучшей профилактикой маститов является частое кормление ребенка. В первый месяц жизни малыша перерывы между кормлениями не должны быть больше трех, максимум четырех часов в дневное время и пяти – в ночное. Это означает, что чаще кормить можно и даже хорошо, а вот при более редких кормлениях сразу возрастает риск и того, что ребенок не будет наедаться, и проблем с грудью.

Сколько времени в норме должен кушать новорожденный ребенок? Мне говорили, чтобы я через 15 минут забирала грудь. Из статей про кормление видно, что в принципе долго сосать грудь для младенца в порядке вещей. Понятно, что два часа – это уже много. А сколько нормально? Хотелось бы знать хотя бы примерную цифру, мы кушаем минут по 40.

EugenS

Новорожденный малыш может сосать разное время, потому что он просит грудь при любом дискомфорте. Ему совсем необязательно проголодаться – он может вспомнить родовой стресс, может испугаться, что мамы рядом нет, может заболеть головка или животик, может почувствовать переполнение мочевого пузыря и не суметь расслабиться самому, чтобы от этого избавиться… Причин много, и во всех этих случаях крошка просит грудь, потому что для него это единственный способ почувствовать себя значительно лучше. И сосет он, соответственно, столько, сколько нужно, чтобы избавиться от дискомфорта – когда-то и пяти минут достаточно, чтобы расслабиться, а когда-то и сорок в самый раз.

Хотя если малыш регулярно сосет по часу и более, то для мамы это сигнал насторожиться и проверить, в чем может быть причина беспокойства малыша и можно ли ее как-то устранить. Нередко долгие кормления связаны с тем, что крошка не совсем правильно захватывает мамину грудь, и тогда ему требуется значительно больше времени, чтобы получить достаточное количество молока. При постоянных долгих кормлениях имеет смысл посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.

Малышу 5 дней. В роддоме говорили: одно кормление – одна грудь. Но малыш не наедается одной грудью. Всегда просит добавки из второй груди. Правда, из второй съедает чуть и тогда наедается. Как увеличить количество молока?

unique_lynx

На самом деле такая закономерность смены груди, как говорили вам в роддоме, справедлива не для всех – у разных матерей разная емкость груди, то есть то количество молока, которое грудь способна накопить в себе от кормления до кормления. В зависимости от потребностей вашего малыша вы можете менять грудь хоть несколько раз за кормление. Ну а чтобы увеличить количество молока, старайтесь прежде всего, чтобы малыш кормился чаще и активнее опустошал грудь, и тогда молоко будет приходить в большем объеме. Когда малышу еще и недели не исполнилось, у вас обоих все еще впереди!