Анита Митра - Женское здоровье. Без стыда и глупостей

• Название: Женское здоровье. Без стыда и глупостей
• Автор: Анита Митра
• Жанр: Медицина
• Год: 2021
• ISBN: 978-5-17-117469-9

«Нам нужно поговорить…» Услышав такое, любой занервничает, но, как считает доктор Анита Митра, нам и вправду пора серьезно поговорить о женской анатомии, контрацепции, половой жизни и здоровых женских привычках. Потому что какими бы непривлекательными ни были эти темы, ни в коем случае нельзя оставлять их за бортом. Вы прочтете о своем теле все по порядку, от первой менструации до менопаузы, получив по пути массу полезных сведений об органах, системах и заболеваниях, безопасных и небезопасных методах их лечения, о том, какие выделения считать ненормальными, стоит ли считать обильные месячные тревожным симптомом и вообще стоит ли верить расхожим медицинским легендам. В наш век, когда интернет наводнили сайты и блоги с информацией низкого качества, когда на женских форумах процветает гинекологическая безграмотность и все, кому не лень, норовят научить остальных жить, необходим надежный источник подтвержденных практикой данных о женском здоровье. И… вот он! Если вы ищете научную подоплеку физиологических происшествий, о которых к тому же боялись рассказать врачу, пробуйте для начала прочесть эту веселую книгу (а после все равно обратитесь к гинекологу!). Анита Митра – лондонский акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. До того как стать врачом, она изучала противораковые механизмы фитонутриентов. К области ее научных интересов относятся цервикальные предраковые и раковые состояния, а также последствия лечения цервикальных предраковых состояний для репродуктивной функции. В формате PDF A4 сохранен издательский макет.

---

У некоторых женщин бывает сразу несколько фибром. Одна пациентка во время обследования рыдала на кушетке в моем кабинете, потому что была уверена, что у нее рак. Я слегка надавила ей на живот – на ощупь ее матка напоминала пакет с апельсинами. «У вас множественные фибромы», – сказала я. «Откуда вы знаете?» – прорыдала она. «Я их нащупала. Вы и сами можете, если хотите», – объяснила я и положила ее руки на живот». Естественно, диагноз «фиброз» затем подтвердился на УЗИ. К счастью, никакого рака у нее не было.

СПКЯ

Нерегулярные, нечастые месячные – классическое проявление СПКЯ, но признаком этого синдрома могут быть и обильные менструации, потому что выстилка матки дольше растет, соответственно наружу выходит больший объем.

Нарушения свертываемости крови

Ваш организм вырабатывает естественный антикоагулянт, который ограничивает тот объем крови, который вы теряете во время менструации. Если коагулянта недостаточно, у вас будут обильные месячные. Такое часто бывает у подростков, мне случалось наблюдать девушек, у которых были настолько обильные месячные, что их приходилось направлять на переливание крови. Недостаток коагулянта определяется специальным анализом крови. Многие нарушения свертываемости крови – наследственные, например, болезнь Виллебранда. Будь у вас в семье такая болезнь – вы бы знали.

Лишний вес

Жировая ткань – главный источник эстрогена, который, как вы уже знаете, способствует формированию внутренней выстилки матки. Ровная, уютная выстилка необходима для оплодотворенной яйцеклетки, которую ваш организм так отчаянно хочет закрепить в матке. Чем уровень эстрогена выше, тем толще слой выстилки и тем обильнее месячные. Просто наружу нужно вывести больший объем ткани. К сожалению, я постоянно наблюдаю такую картину, и зачастую убедить пациенток в том, что лишний вес влияет на характер менструаций, бывает трудно. Одна пациентка, которой я посоветовала поменять режим питания и заняться физкультурой, восприняла эту информацию абсолютно равнодушно. Помню, она вышла из кабинета, а я поняла, что ничем не смогла ей помочь, и подумала: «Я хотя бы попыталась…» Спустя несколько месяцев я наткнулось на нее в больничном коридоре – она похудела, отлично себя чувствовала, и месячные у нее стали умереннее, при этом никаких лекарств она не принимала. Она поблагодарила меня и сказала: «Я поняла, доктор, что не попробуешь – не узнаешь».

Болезни щитовидной железы

Обычно пониженная активность щитовидной железы проявляется повышенной утомляемостью, выпадением волос, мышечной слабостью, плохой переносимостью холода и… обильными месячными! Все потому, что гормоны щитовидной железы регулируют выработку женских половых гормонов, а также факторы свертываемости крови, которые останавливают кровотечение. У женщин проблемы со щитовидной железой возникают чаще, чем у мужчин, но, к счастью, это состояние легко скорректировать лекарственными препаратами.

Эндометриоз

Это состояние, при котором ткань, аналогичная той, что выстилает матку изнутри, обнаруживается за пределами матки. Женщина испытывает сильные боли во время месячных, и обычно на фоне эндометриоза кровотечения обильнее, однако считается, что они не являются следствием болезни – подробнее я расскажу об этом ниже.

ЭНДО… ЧТО ТАМ У МЕНЯ?

Эндометриоз – это разрастание ткани, похожей на эндометрий (выстилку матки), за пределы матки, обычно на яичники, кишечник, мочевой пузырь, а в редких случаях – даже на печень и легкие. Никто не знает, почему ткань начинает так себя вести. Согласно одной из теорий, это происходит из-за того, что менструальная кровь начинает течь в обратном направлении, иммунная реакция организма меняется, и ткань начинает расти. Как бы там ни было, она ведет себя так же, как внутри матки, – растет, утолщается и отслаивается во время месячных, с той лишь разницей, что выходить ей некуда. Возникает мучительная боль, формируется рубцовая ткань, в результате чего органы таза, в нормальных условиях подвижные, оказываются прижатыми друг к другу. В зависимости от локализации рубцовой ткани проявлениями эндометриоза может быть боль во время секса, болевые ощущения, когда вы ходите в туалет по-маленькому или по-большому, и хроническая боль, не проходящая весь месяц.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания и источники

1

Порядок, установленный Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), предполагает, что с любой проблемой женщина сначала обращается к врачу общей практики. Если проблема серьезная и врач общей практики не видит возможности поставить диагноз и назначить лечение, он направляет пациентку на анализы (общий анализ крови, мочи и проч.) и на прием к узкому специалисту. Такая система позволяет разгрузить узких специалистов, пациентка приходит к ним уже с результатами анализов, и они могут быстрее оказать ей помощь. Самостоятельно записаться к узкому специалисту, минуя врача общей практики, можно только в частных клиниках. В дальнейшем упоминания о том, что начинать поиск решения проблемы нужно с визита к врачу общей практики, встретятся во всех главах этой книги. – Прим. перев.

2

Слова «вагина» и «влагалище» – синонимы, поэтому в переводе они употребляются как взаимозаменяемые. – Прим. перев.

3

1. Lloyd J., Crouch N. S., Minto C. L., Liao L. M., Creighton S. M. Female genital appearance: “normality” unfolds. BJOG 2005; 112(5): 643–6.

4

2. Rowen T. S., Gaither T. W., Awad M. A., Osterberg E. C., Shindel A. W., Breyer B. N. Pubic Hair Grooming Prevalence and Motivation Among Women in the United States. JAMA Dermatol 2016; 152(10): 1106–13.

5

3. Schreiner L., Crivelatti I., de Oliveira J. M., Nygaard C. C., Dos Santos T. G. Systematic review of pelvic floor interventions during pregnancy. Int J. Gynaecol Obstet 2018.

6

4. Woodley S. J., Boyle R., Cody J. D., Morkved S., Hay-Smith E.J.C. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev 2017; 12: CD007471.

7

5. Younis M. T., Iram S., Anwar B., Ewies A. A. Women with asymptomatic cervical polyps may not need to see a gynaecologist or have them removed: an observational retrospective study of 1126 cases. Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 150(2): 190–4.

8

6. Tarney C. M., Han J. Postcoital bleeding: a review on etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol Int 2014; 2014: 192087.

9

7. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Ovarian Masses in Premenopausal Women, Management of Suspected (Green-top Guideline No. 62). 2011.

10

8. Parkin DM, Boyd L, Walker LC. 16. The fraction of cancer attributable to lifestyle and environmental factors in the UK in 2010. Br J Cancer 2011; 105 Suppl 2: S77–81.

11

1. Johnson S, Marriott L, Zinaman M. Can apps and calendar methods predict ovulation with accuracy? Curr Med Res Opin 2018: 1–18.

12

2. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. Am J Epidemiol 2012; 175(6): 536–45.

13

3. Cole LA, Ladner DG, Byrn FW. The normal variabilities of the menstrual cycle. Fertil Steril 2009; 91(2): 522–7.

14

4. Howard C, Rose CL, Trouton K, et al. FLOW (finding lasting options for women): multicentre randomized controlled trial comparing tampons with menstrual cups. Can Fam Physician 2011; 57(6): e208–15.

15

5. Meaddough EL, Olive DL, Gallup P, Perlin M, Kliman HJ. Sexual activity, orgasm and tampon use are associated with a decreased risk for endometriosis. Gynecol Obstet Invest 2002; 53(3): 163–9.

16

Автор – британка, и адресована ее книга прежде всего британкам, поэтому многие реалии и отсылки в тексте относятся исключительно к Великобритании и населению этой страны (например, особенности системы здравоохранения или законодательство об абортах). В России и других странах ситуация, конечно, другая, и это следует учитывать. – Прим. перев.

17

6. Mitchell MA, Bisch S, Arntfield S, Hosseini-Moghaddam SM. A confirmed case of toxic shock syndrome associated with the use of a menstrual cup. Can J Infect Dis Med Microbiol 2015; 26(4): 218–20.

18

7. Archer JC, Mabry-Smith R, Shojaee S, Threet J., Eckert JJ, Litman VE. Dioxin and furan levels found in tampons. J Womens Health (Larchmt) 2005; 14(4): 311–5.

19

8. DeVito MJ, Schecter A. Exposure assessment to dioxins from the use of tampons and diapers. Environ Health Perspect 2002; 110(1): 23–8.

20

9. Strotmeyer ES, Steenkiste AR, Foley TP, Jr., Berga SL, Dorman JS. Menstrual cycle differences between women with type 1 diabetes and women without diabetes. Diabetes Care 2003; 26(4): 1016–21.

21

10. Solomon CG, Hu FB, Dunaif A, et al. Long or highly irregular menstrual cycles as a marker for risk of type 2 diabetes mellitus. JAMA 2001; 286(19): 2421–6.

22

11. Teede H, Deeks A, Moran L. Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan. BMC Med 2010; 8: 41.

23

12. Mavropoulos JC, Yancy WS, Hepburn J, Westman EC. The effects of a low-carbohydrate, ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: a pilot study. Nutr Metab (Lond) 2005; 2: 35.