В. Корбут - Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным

• Название: Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным
• Автор: В. Корбут
• Издательство: Военно-медицинская академия
• Жанр: Медицина
• Год: 2000

«Наставление…» предназначено для личного состава Вооруженных Сил, а также для войсковой медицинской службы. Оно разработано на основе требований наставлений, указаний, инструкций, памяток и другой учебно-методической медицинской литературы применительно к Программе боевой подготовки частей и подразделений Сухопутных войск. В «Наставлении…» излагаются содержание первой помощи раненым и больным, медицинское оснащение, применяемое при выполнении отдельных мероприятий, организация первой помощи в подразделении. Дается описание и иллюстрации способов и приемов наложения первичных повязок, обезболивания, временной остановки кровотечения, неотложных реанимационных мероприятий, первой помощи при переломах костей, травматическом шоке, ожогах, обморожениях, несчастных случаях, поражении ядерным, химическим, биологическим оружием, а также способов эвакуации и тактики действий при оказании первой помощи на поле боя.

---

IX. ТАКТИКА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ

1. Способы приближения к раненым в бою

158. Существует три способа приближения к раненым: ползком по-пластунски, на получетвереньках, на боку.

Переползание по-пластунски. Лечь на землю, плотно прижаться к ней, правой рукой взять оружие за ремень (автомат и ручной пулемет — у кожуха) и положить его на предплечье правой руки. Подтянуть правую (левую) ногу и одновременно вытянуть левую (правую) руку возможно дальше; отталкиваясь согнутой ногой, передвинуть тело вперед, подтянуть другую ногу, вытянуть другую руку и продолжать передвигаться в том же порядке. Голову высоко не поднимать.

Рис. 9.1. Переползание по пластунски

Переползание на получетвереньках.

Встать на колени и опереться на предплечья (или ладони). Оружие держать так же, как и при переползании по-пластунски (при опоре на ладони держать оружие на ладони правой руки).

Рис. 9.2. Переползание на получетвереньках

Согнуть правую (левую) ногу и подтянуть ее к груди, одновременно левую (правую) руку выставить вперед. Передвинуть тело вперед, полностью выпрямить правую (левую) ногу и одновременно согнуть и подтянуть под себя другую. Выставить вперед другую руку, продолжать передвигаться в том же порядке.

Переползание на боку. Лечь на левый бок; подтянув вперед левую ногу, согнутую в колене, опереться на предплечье левой руки, правой ногой упереться каблуком в землю возможно ближе к себе; разгибая правую ногу, передвинуть тело вперед, не изменяя положения левой ноги; продолжать передвигаться в том же порядке.

Рис. 9.3. Переползание на боку

Оружие держать правой рукой, положив его на бедро левой ноги. Основным способом приближения к раненому является переползание по-пластунски, так как оно обеспечивает лучшую маскировку.

2. Способы оттаскивания раненых, применяемые в бою

159. Оттаскивание на боку. Оказывающий помощь ложится боком к раненому, кладет его голову себе на грудь, а туловище — на подтянутую и согнутую в колене ногу; раненый, в зависимости от характера ранения, лежит ничком, на спине или на боку; оказывающий помощь переползает на боку, отталкиваясь от земли свободной ногой и локтем одной руки и поддерживая другой рукой раненого.

Рис. 9.4. Оттаскивание на боку

160. Оттаскивание на спине. Оказывающий помощь кладет раненого на бок (на здоровую сторону), ложится рядом с ним вплотную, прижимаясь спиной груди, и осторожно подводит свою слегка согнутую в колене ногу, лежащую на земле, под ноги раненого.

Если оказывающий помощь ложится на левый бок, то левой рукой берет правую руку раненого, а свою правую руку забрасывает за спину и захватывает раненого за брюки или бушлат в области ягодиц; если он ложится на правый бок, то правой рукой берет левую руку раненого, а левой рукой захватывает брюки раненого или бушлат; затем сильным, но резким движением взваливает раненого себе на спину.

Рис. 9.5. Оттаскивание на спине. Оказывающий помощь берет раненого на спину

Рис. 9.6. Оттаскивание на спине. Оказывающий помощь переползает с раненым

161. Оттаскивая раненого на спине, он переползает, работая только одной ногой, пока не устанет; затем сменяет ногу и т. д. Ноги раненого должны находиться между ног оказывающего помощь. При таком способе устраняется качка, и раненый не сваливается со спины.

162. Оттаскивание на плащ-палатке. К одному из углов плащ палатки корабельным узлом привязывают носилочную лямку, палатку скатывают до половины по диагонали. Короткий конец лямки привязывают к короткому концу плащ-палатки, длинный — к длинному ее концу.

Раненого осторожно поворачивают на здоровый бок и кладут рядом с ним подготовленную, как сказано выше, плащ-палатку; поддерживая раненого, переваливают его на плащ-палатку по ее диагонали, расправляют скатанный угол и, связав над раненым оба угла палатки узлом, оттаскивают раненого.

Указанные способы применяются для оттаскивания раненых на короткие расстояния (5-10 м) в укрытия, где им не грозит опасность вторичного ранения и откуда их можно выносить на носилках или вывозить транспортными средствами.

163. Оттаскивание раненого на волокушах. Оттаскивание раненого на жестких, несгибающихся волокушах (стандартная лодка-волокуша, лыжные волокуши и волокуши из подручных материалов — дощатые, фанерные, жестяные) является наиболее щадящим способом. При пользовании волокушами под раненого желательно подложить мягкую подстилку (сено, солома и т. п.).

Рис. 9.7, 9.8. Подготовка плащ-палатки к оттаскиванию на ней раненого

Рис. 9.9. Укладывание раненого на плащ-палатку

Для оттаскивания на лодке-волокуше лямки или постромки прикрепляют к лодке-волокуше заблаговременно: первую лямку — к кольцу волокуши, вторую (при оттаскивании двумя военнослужащими оказывающими помощь) — к первой лямке у начала ее концевой петли.

Оказывающие помощь тянут лодку-волокушу за собой с помощью лямок или постромок. Лодку- волокушу ставят со здоровой стороны раненого. Один из оказывающих помощь наклоняет ее борт, другой — подсовывает руки под раненого и одновременно захватывает и удерживает наклоненный борт. Первый отпускает борт и также подсовывает руки под раненого. Затем оказывающие помощь осторожно кладут его в лодку-волокушу, приводят ее в нормальное положение и переползают обратно.

Если укладывать раненого в лодку-волокушу приходится одному человеку, он, положив раненого на бок, за здоровую сторону, наклоняет лодку и вминает ее в снег (на плотном снегу подпирает ее со стороны, противоположной раненому, лопатой или сумкой). Затем осторожно переваливает раненого в лодку и укладывает его так, чтобы на больную сторону не было давления; сдвинув лодку, выравнивает ее и начинает оттаскивать.

Если позволяет местность, целесообразно, уложив раненого в волокушу, прикрепить к ней длинную веревку (15–25 м), отползти в укрытие и оттуда подтаскивать волокушу.

По мере продвижения в тыл оказывающий помощь приподнимается (если позволяет местность и боевая обстановка) и, наконец, встает во весь рост.

Рис. 9.10. Переползание с раненым, уложенным на плащ-палатку

164. Оттаскивание раненого на лыжах. Берут четыре лыжи, скрепляют их у опорных площадок, переплетая носковые и пяточные ремни проволокой и другими подручными материалами; носы лыж скрепляют двумя короткими палками, связанными проволокой, веревкой, бинтом; две лыжные палки укрепляют параллельно крайним лыжам; этими палками удерживается поясной ремень, с помощью которого привязывают раненого.

Для постоянной работы такие волокуши делают из 5–6 лыж, соединяемых деревянными поперечинами, на шурупах или гвоздях. Головки шурупов (гвоздей) на скользящей поверхности лыж должны быть «утоплены» и замазаны лыжной мазью.

Волокушу можно изготовить и из подручных средств.

В носовой части фанеру изгибают (распарив ее в течение 5–7 минут в горячей воде), или прикрепляют к ней загнутый нос из жести. Можно сделать волокушу целиком из жести или кровельного железа. Тяговую веревку (лямку) следует привязывать ближе к днищу (скользящей поверхности) волокуши, чтобы последняя легче скользила и была устойчивее на поворотах.

Рис. 9.11. Погрузка раненого на лодку-волокушу;

Рис. 9.12. Переползание с раненым, уложенным в лодку-волокушу

Рис. 9.13. Транспортировка раненого в лодке-волокуше

Рис. 9.14. Волокуша из четырех лыж

Рис. 9.15. Раненый, уложенный на волокушу из четырех лыж

Рис. 9.16. Волокуши из фанеры, жести и железа

На плоскую волокушу раненого укладывают на плотном снегу так же, как на плащ-палатку, на рыхлом снегу — как на лодку-волокушу.

При всех способах оттаскивания на местности, зараженной радиоактивными, химическими токсичными веществами, необходимо защищать раненого от дополнительного поражения. С этой целью на раненого надевают противогаз, а при отсутствии противогаза накладывают на нос и рот раненого несколько слоев увлажненной марли, которые закрепляют пращевидной повязкой. При оттаскивании на плащ-палатке, лыжно-носилочной установке раненого необходимо завернуть в накидку медицинскую.