Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

• Название: Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
• Автор: Коллектив авторов
• Жанр: Руководства
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-17-084849-2

Эта книга, написанная лучшими акушерами и гинекологами клиники Мэйо – достойный доверия и совершенно необходимый источник сведений для тех, кто собирается стать родителями.

Здесь вы найдете: советы для будущих мам и пап от светил медицины с мировым именем; информацию о планировании здоровой беременности и способах решить проблему бесплодия; расписанный по неделям график роста и развития вашего малыша; расписанный по месяцам график физических и психоэмоциональных изменений его мамочки; ответы на трудные и «не совсем приличные» вопросы; советы для тех, кто хочет хорошо питаться, оставаясь активной и не перебирая в весе; практические советы по работе, путешествиям, шопингу и прочим родительским заботам.

---

Влагалище. Выделения могут усилиться. Если они беловатые и без запаха, нет причин для беспокойства.

Прибавка в весе. В этом месяце вы будете по-прежнему набирать примерно по 450 г в неделю, всего около 1800 г за месяц. Большую часть прибавки составляет не жир. Это увеличивающийся вес ребенка, плаценты, околоплодной жидкости и накопление жидкости в тканях вашего тела.

Ваши эмоции

Время перед появлением на свет ребенка – прекрасное, но возможны и волнения. Надо покупать вещи для ребенка, оборудовать детскую. Посещать школу подготовки к родам и вашего врача. К тому же в последние три месяца беременности у вашего тела появляются новые запросы.

Сделайте передышку. Остановитесь, сядьте, расслабьтесь, пока можно. Постарайтесь получить удовольствие от этого месяца беременности, прежде чем начнутся суета и неудобства последних месяцев. Можно вести дневник, слушать успокаивающую музыку и ласково беседовать с ребенком. Сфотографируйтесь, чтобы потом показать ребенку, как вы выглядели в процессе его «строительства». Делайте все, чтобы получить удовольствие от беременности.

Посещение врача

В это посещение врач, возможно, скажет вам, как располагается ребенок в матке: головой, ногами или ягодицами вперед. Однако у ребенка еще достаточно времени, чтобы сменить положение, и очень вероятно, что он это сделает. Так что не волнуйтесь, услышав, что у вас ягодичное предлежание.

На этой стадии беременности вы должны учитывать вероятность преждевременных схваток – сокращений, открывающих шейку матки раньше, чем кончится 37-я неделя беременности. У детей, родившихся так рано, обычно низкий вес, менее 2,5 кг, что может привести к проблемам со здоровьем.

Симптомы преждевременных схваток таковы:

• Сокращение матки, ощущающееся как напряжение живота.

• Сокращения сопровождаются тупой болью в спине или чувством тяжести в нижней части таза и вверху бедер.

• Небольшое кровотечение, вода, вытекающая из влагалища, или густые выделения со следами крови.

В этом месяце вам сделают тест на глюкозу, чтобы проверить, нет ли диабета беременных, временной формы диабета, возникающей у некоторых женщин во время беременности. (В России глюкозотолерантный тест делают в 24 недели, причем обязательно с учетом уровня инсулина. – Примеч. науч. ред.) Если у вас отрицательный резус-фактор, будет сделан тест на резус-антитела и, возможно, первая инъекция резус-иммуноглобулина. (В России тест на резус-антитела проводится раз в месяц. – Примеч. науч. ред.)

УПРАЖНЕНИЕ МЕСЯЦА

Поднимаем ноги

1. Встаньте на колени и упритесь руками в пол на ширине плеч.

2. Поднимите правое колено и вытяните ногу назад параллельно полу. Спину не изгибайте.

3. Повторите по 5–10 раз с каждой стороны.

ПОТЕРЯ ЛИЧНОГО ПРОСТРАНСТВА

Когда вы беременны, с вами происходят некоторые интересные вещи. Личные ограничения как-то тают. Вы теряете свое личное пространство. Ваш живот интересен всем, от дорогой тетушки до зазывалы в магазине.

У меня не было проблем в семье: никто из домашних не рвался похлопать или погладить мое пузико. Но я съеживалась, когда к нему тянулись посторонние люди. Надо признать, что когда в ребенке было уже больше трех килограммов, мой живот многих вводил в искушение. Я научилась распознавать угрозу: распростертые объятия, быстрое приближение, слова: «Вы не возражаете…», сказанные с улыбкой, когда руки незнакомого человека уже похлопывают меня. Я старалась прикрыться руками, чтобы предотвратить нападение. Но это редко мне удавалось. И самые прыткие – это старые дамы!

Другой удивительный феномен – это полная потеря способности считаться с вашими чувствами. Она принимает различные формы, и результат не очень приятный. Друзья, родственники, соседи, посторонние обсуждают, какая вы толстая или не очень толстая. Они интересуются, не ждете ли вы близнецов, если такая толстая. Люди бесчувственны, они спокойно распускают языки, обсуждая, сколько килограммов вы прибавили.

И третья часть этого уникального опыта – это то, что досаждает мне сильнее всего. Все знакомые – и даже незнакомые – женщины рассказывают о тех ужасах, которые пришлось пережить им самим или их подругам и родственницам!

Мы и так ранимы, особенно когда ждем первого ребенка, а все эти доброжелательницы еще нагоняют страху, рассказывая о родах, длившихся по 92 часа, об анестезии, после которой не могли двигаться несколько дней, о невозможности восстановиться после разрезов и швов. Не забуду еще и группу этих женщин, описывавших, как это больно и неудобно – кормить грудью, как это отнимает время.

Могу кое-что посоветовать. Присмотритесь к женщине, говорящей с вами. У нее только один ребенок? Она еще кормит грудью своего девятимесячного малыша? Не стоит верить всему, что вы слышите. Будьте критичнее. И самый важный совет – не становитесь одной из таких! Если чувствуете, что втягиваетесь, сопротивляйтесь!

(Видимо, такое явление сродни армейской дедовщине. Напугать новичков – это чуть ли не святое почти во всех сферах человеческой деятельности. Если вас это беспокоит, обязательно обсудите страхи со своим партнером, наблюдающим врачом или психотерапевтом, но более – ни с кем! – Примеч. науч. ред.)

Тест на глюкозу. Обычно этот анализ делается между 24-й и 28-й неделями беременности. Но ваш врач может сделать его раньше, если имеются факторы риска. Для этого вы выпиваете стакан раствора глюкозы, а примерно через час берется кровь из вены, чтобы определить уровень глюкозы в крови. Если результат отклоняется от нормы, анализ будет сделан позже еще раз.

На повторный анализ вам нужно будет прийти на голодный желудок. Вы выпьете стакан более концентрированного раствора глюкозы. В течение следующих трех часов кровь будет взята несколько раз и несколько раз измерен уровень глюкозы. Исследования показывают, что если при первом анализе были отклонения от нормы, лишь у незначительного числа женщин диагностируется диабет беременных при повторном анализе.

Если у вас диагностирован диабет беременных (см. с. 433), вам необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови всю оставшуюся беременность, чтобы ребенок не вырос слишком большим. Нужно регулярно сдавать анализ на сахар.

Тест на резус-антитела. Резус-фактор – это тип белка, находящегося на поверхности красных кровяных телец. Он имеется более чем у 85 % людей – резус-положительных. Те, у кого его нет, – резус-отрицательные.

Если вы не беременны, резус-фактор не влияет на ваше здоровье. При беременности положительный резус тоже не создает проблем. Но если у вас отрицательный резус, а у ребенка положительный, – такое может быть, если у отца резус положительный, – может возникнуть проблема, называемая резус-конфликт.

Если у вас отрицательный резус, в этом месяце вы получите инъекцию резус-иммуноглобулина. Это страховка. Резус-иммуноглобулин обволакивает резус-положительные клетки, находящиеся в вашем кровяном русле, чтобы их нельзя было распознать как чужие. При отсутствии резус-фактора, с которым надо бороться, антитела не формируются. Таким образом, инъекция служит как бы предохранительной прививкой.

Кормить ли грудью?

Если вы еще не думали об этом, сейчас пора решить, как вы будете кормить своего ребенка. Конечно, грудное вскармливание лучше всего и дает массу преимуществ, это скажет вам каждый врач. Но обстоятельства иногда заставляют предпочесть искусственное вскармливание.

Непростое решение для многих. Некоторые женщины сразу знают, как будут кормить: грудью или из бутылочки, – но многие колеблются. Если вы из тех, кто не знает, как лучше, сейчас самое время подумать, собрать информацию и принять решение. Лучше спланировать это заранее, чем когда ребенок уже на руках.

Если вы склоняетесь к тому, чтобы кормить смесями, сначала узнайте побольше о грудном вскармливании, а потом принимайте окончательное решение. Глава 22 этой книги содержит много полезной информации на данную тему. Там рассказано много о кормлении грудью и есть информация об искусственном вскармливании.

Некоторые женщины, отдавшие предпочтение искусственному вскармливанию, чувствуют себя виноватыми. Они считают себя плохими матерями, неспособными поставить интересы ребенка на первое место. Если вы принадлежите к этой группе, такие мысли не принесут ничего хорошего ни вам, ни вашему ребенку. Лучшее, что вы можете сделать, – это прочитать побольше об обоих способах вскармливания и принять обдуманное решение.

ВОПРОС – ОТВЕТ

Неизбежно ли обвисание груди после кормления грудью? Боюсь, что грудное вскармливание повредит моему бюсту.