Лев Кругляк - Алкоголизм – радость или тяжелая болезнь?

• Название: Алкоголизм – радость или тяжелая болезнь?
• Автор: Лев Кругляк
• Жанр: Медицина
• Год: 2014
• ISBN: 978-5-9573-2750-9

Проблема алкоголизма опасна не только тяжелыми последствиями этой болезни, но, в первую очередь, тем, что возникает она незаметно – с безобидных доз и поводов, и редко кто готов всерьез ответить на вопрос: «Не болен ли я?»

Приобрести зависимость от алкоголя, ассортимент которого сегодня чрезвычайно широк, в сотни раз проще, чем избавиться от нее.

Лев Кругляк предлагает эффективный алгоритм решения этой проблемы: установить причины, оценить факторы риска и выбрать правильную стратегию отказа от пагубной привычки, опираясь на свои индивидуальные особенности. В книге вы найдете множество полезных советов и рекомендаций, неоднократно проверенных на практике.

Книга будет полезна людям, страдающим от алкогольной зависимости, их родным и близким, а также профессиональным врачам, психотерапевтам и социальным работникам.

---

В третьем случае избран самый простой, но неверный путь: выпивка на самом деле плохо помогает общаться, особенно если в диалоге очень многое зависит от одной фразы или жеста! И общение под парами алкоголя на самом деле не проще, а только лишь примитивнее. Причем чем чаще вы прибегаете к алкоголю, тем более примитивным становится круг вашего общения! И несколько слов о той ситуации, когда вас в компании заставляют выпить вместе со всеми (если бы только немного выпить). Опыт моих друзей и собственный убедили меня в том, что нужно научиться спокойно, но твердо отказываться. Если меня уломали вопреки моему желанию, значит, я демонстрирую слабость духа. А вот если мне самому хочется напиться, то я позволю себя уговорить. Наконец, в последнем случае советовать придется даже не самим мужчинам, а их женам и домочадцам. Как часто приходится видеть, что за помощью к врачу обращается не сам «зависимый», а его родственники. Именно они находят врачей, возят страдальца (или его фотографию) на сеансы, платят за это лечение. Но алкоголизм, как, впрочем, и любая наркотическая зависимость, вылечивается только тогда, когда этого активно пожелает сам больной. И пока жена не перестанет давить на него, зачем ему лечиться? Он хоть в пьяном виде, хоть на вечер, но чувствует себя «главой семьи». Поэтому лучший способ удержать от выпивки начинающего алкоголика – перестать загонять его под каблук! Однако такое по силам не всем женам именно потому, что многие из них на самом деле хотят, чтобы муж пил. И чтобы лечился, но не вылечивался.

Мы будем подробно говорить о заботах жен, матерей и сестер, но один нюанс семейной жизни осветим здесь. В молодости, работая несколько лет по совместительству на хирургическом приеме в поликлинике одного крупного предприятия, я нередко сталкивался с непонятным для меня феноменом. На этой фабрике работало несколько тысяч женщин. Довольно часто они приходили на прием с явными следами побоев. Они успевали много рассказать в красках о своих мужьях, я им сочувствовал, но давать педагогические советы по молодости не мог. Нет, один все-таки давал – бросьте его, но все впустую. Приходили вновь с теми же результатами вечерних переговоров. В чем дело? Психологи изучили этот феномен и объясняют так. Женщины знают: когда он проспится, то будет в ногах валяться, извиняясь за свои пьяные выходки, да еще и зарабатывать прощение супруги: по хозяйству помогать, деньги давать (если они у него еще остались). Но главное для этой жены даже не деньги, а вот это чувство вины и унижение мужа, пусть и вызванное абстиненцией. И даже если он после курса серьезного лечения выдержит год-два трезвой жизни, такая жена зачастую сама спровоцирует его на новый срыв. Или наконец-то разведется с ним, потому что с постоянно трезвым и знающим себе цену мужем ей жить не нравится.

Говоря об избавлении от алкогольной зависимости, надо, как и в случае любой наркомании, определить причину возникновения тяги к спиртному. Если присутствует фармакологическая зависимость от алкоголя, ее надо устранять (выводить из запоя), но это не означает избавления от проблемы, пока не решены те причины, которые заставляют алкоголика снова и снова «лезть в бутылку» в самом прямом смысле слова. Бывает и так, что пьет ваш родственник потому, что бежит от вашей чрезмерной опеки, даже не от диктата, а от того, что вы держите его в статусе маленького ребенка. Он и стремится этому статусу соответствовать. Поэтому если хотите избавить его от зависимости, то, прежде всего, предоставьте ему решать свои проблемы самостоятельно. Пусть он сам думает, на что ему выгоднее потратить деньги: на еду или на водку? В конце концов, волей-неволей ему придется стать сильным. И соответственно, пить ему будет просто невыгодно!

Таким образом, алкогольную зависимость нельзя объяснить отдельными причинами. Только при взаимодействии комплекса биологических, психологических и социальных факторов возможно наступление пристрастия к спиртным напиткам, а затем развитие алкоголизма.

Алкоголь как наркотик

Мы уже так много знаем об алкоголизме, но никак не познакомимся подробно со свойствами алкоголя. Кое-что попутно о нем рассказано, но почему он обладает таким коварным действием, еще недостаточно понятно. Мы не станем подробно углубляться во все нюансы его «поведения», но основные понятия просто интересны для ознакомления.

Химические свойства

Этиловый спирт – простое химическое вещество, представляющее собой бесцветную жидкость, растворяющуюся в воде и жире, что способствует легкому всасыванию и усвоению в организме, и имеющее специфический вес. Он имеет высокую энергоемкость: 1 грамм содержит 7,07 килокалорий. Алкоголь образуется, хотя и в ничтожно малых количествах, в организме в результате обменных процессов и деятельности бактерий в желудочно-кишечном тракте. Согласно показателю уровня алкоголя в крови, эта величина столь мала, что при судебно-медицинском (полицейском) исследовании она не учитывается. Алкоголь обычно образуется в результате брожения сахаросодержащих веществ, расщепляющихся на алкоголь и углекислоту. Алкогольные напитки получаются только с помощью дрожжевого брожения из растительного сырья, патоки, крахмала или сахара. Содержание спирта в них, естественно, различное, минимальное в легком пиве до значительного в крепких напитках, например, в некоторых видах рома. В последнее время появились безалкогольные сорта пива, в которых содержание спирта должно быть незначительным. Кроме спирта и воды большинство алкогольных напитков содержат сопутствующие вещества, органические кислоты, особенно винную и яблочную кислоты. Они определяют как качество, так и вкусовые данные напитков. В то же время они имеют важное медицинское значение, так как некоторые из них являются ядами.

Усвоение алкоголя в организме

Алкоголь легко всасывается слизистой оболочкой пищеварительного тракта: немного во рту, больше в желудке, а максимальное количество приходится на тонкую кишку. Всасывание в желудке во многом зависит от его наполнения. Если освобождение желудка задерживается, замедляется всасывание алкоголя. Небольшое количество напитка может быть усвоено буквально уже через 10 минут. Замедлению этого процесса способствуют курение и острая и пряная пища. Сравнительно быстрее всасываются более крепкие напитки. Если выпивается большое количество крепких напитков за короткое время, то даже у привычных людей значительное повышение уровня алкоголя в крови может привести к выраженным психическим и физическим нарушениям, вплоть до отравления. Возможен и другой вариант. Под влиянием высоких доз алкоголя снижается функция мускулатуры желудка, замедляется его освобождение. При этом часть принятого напитка не всасывается и не попадает в печень и кровеносное русло, не распадается и выделяется наружу.

После всасывания алкоголь попадает практически во все органы тела, где большая часть его растворяется в водной составляющей тканей. Через 30–60 минут после выпивки достигается наивысший уровень концентрации алкоголя в организме, а через 60–90 минут после последнего глотка заканчивается процесс его распада. Попадает он и в плаценту, причиняя тем самым непоправимый вред еще не родившемуся ребенку. Концентрация в мозгу и выдыхаемом воздухе в основном соответствует уровню алкоголя в крови. А вот концентрация его в моче по разным причинам не связана с этим показателем. Наиболее низким уровень алкоголя будет в печени, где в основном происходит его разрушение.

Обмен веществ

Алкоголь не накапливается в организме, а разрушается путем окисления, в котором основную роль играют два белковых вещества (фермента). Этот процесс идет в несколько этапов, которые мы только обозначим. На промежуточной стадии образуются так называемые метаболиты, важнейшим из которых является ацетальдегид, ядовитое вещество, которое в организме, к счастью, быстро разрушается с помощью соответствующего фермента. Конечным итогом этого процесса является двуокись углерода и вода. Большая часть алкоголя разрушается в печени. Принято считать, что существует рад вариантов этого фермента, обусловленных генетическими особенностями. В достаточном количестве они вырабатываются в организме где-то к пяти годам, поэтому маленькие дети особенно плохо переносят алкоголь. Надо отметить, что фермент имеется не только в печени, но и в других органах: сердце, легких, почках.

Токсическое действие

Вряд ли можно найти в организме человека какую-либо систему, которая бы не подвергалась разрушительному действию алкоголя.

Каким образом это происходит?

• Прямым действием на клетки и относящиеся к ним системы, например, на нервные клетки и так называемые нейротрансмиттеры;

• путем изменения обменных процессов (энергетических, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов);