Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2

• Название: Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2
• Автор: Евгений Тищенко
• Издательство: ЛитагентВышэйшая школаdd258350-1b67-11e6-bded-0cc47a545a1e
• Жанр: Медицина
• Год: 2013
• ISBN: 978-985-06-2300-3, 978-985-06-2299-0

На современном научном уровне изложен базовый объем знаний, представлены законодательные основы здравоохранения и оказания медицинской помощи, обоснована необходимость и целесообразность мероприятий, обеспечивающих здоровый образ жизни населения.

Для студентов учреждений высшего медицинского образования.

---

• структуру причин ВН;

• среднюю продолжительность одного случая ВН;

• число пациентов, направленных на МРЭК;

• первичную инвалидность, тяжесть первичной инвалидности, причины инвалидности;

• направление пациентов в отделение медицинской реабилитации;

• эффективность реабилитации пациентов;

• расхождение диагнозов ВКК и МРЭК;

• обоснованность направления пациентов на МРЭК.

1.1.3.2. Детская поликлиника

Детская поликлиника (ДП) оказывает медицинскую помощь детскому населению в возрасте 0-17 лет, проживающему в районе обслуживания, а также детям, посещающим учреждения дошкольного образования (УДО) и обучающихся в учреждениях общего среднего образования.

Детские поликлиники могут быть самостоятельными ОЗ или являются структурными подразделениями поликлиники или ЦРБ.

Главным направлением деятельности ДП является обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи детскому населению в амбулаторных условиях.

Детская поликлиника в зоне своего обслуживания обеспечивает:

• организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения:

♦ наблюдение за новорожденными;

♦ проведение профилактических осмотров и диспансеризации детей;

♦ проведение профилактических прививок в установленные Министерством здравоохранения Республики Беларусь сроки;

♦ проведение лекций, бесед, конференций для родителей, занятий в школе матерей и др.;

• квалифицированную и специализированную лечебно-консультативную помощь детям на дому и в поликлинике;

• отбор и направление детей на лечение в стационары, на восстановительное лечение в санатории;

• проведение противоэпидемических мероприятий (совместно с зональным ЦГиЭ);

• лечебно-профилактическую работу в детских организованных коллективах.

Структура ДП следующая:

• администрация;

• регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания;

• фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

• кабинет доврачебного приема;

• педиатрические отделения (кабинеты врачей-педиатров);

• педиатрические отделения по медицинскому обслуживанию детей в учреждениях образования;

• специализированные отделения (кабинеты врачей-специалистов);

• кабинет формирования здорового образа жизни (кабинет здорового ребенка);

• прививочный кабинет;

• отделение реабилитации (кабинеты восстановительного лечения, лечебной физкультуры, физиотерапевтический кабинет и др.);

• подростковый кабинет;

• лечебно-диагностические кабинеты (рентгенкабинет, кабинет ультразвуковой диагностики и др.);

• лаборатория;

• хозяйственная часть (в самостоятельных поликлиниках).

В современных условиях в городах функционируют преимущественно крупные ДП на 600–800 посещений в смену, имеющие все условия для рациональной организации лечебно-профилактической работы: необходимый набор помещений для специализированных кабинетов, залы лечебной физкультуры, бассейны для плавания, водо- и грязелечебницы, кабинеты для свето- и электролечения, передвижные физиотерапевтические кабинеты для УДО и учреждений общего среднего образования.

Регистратура является самостоятельным структурным подразделением, предназначенным для реализации доступности медицинской помощи детскому населению района обслуживания и информационного обеспечения о порядке организации и оказания медицинской помощи.

Фильтр – структурное подразделение поликлиники, предназначенное для приема детей с подозрением на инфекционное заболевание (повышенная температура, сыпь неясной этиологии, диспептические расстройства и др.). Фильтр располагается в помещении с отдельным входом и сообщается с боксом-изолятором, имеющим отдельный выход на улицу. Для работы в фильтре назначаются наиболее опытные медицинские сестры.

Основными задачами фильтра являются:

• разобщение потока пациентов с целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний;

• организация оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями;

• забор материала на лабораторные исследования.

Решение этих задач персонал фильтра осуществляет через

реализацию следующих функций:

• размещение ребенка при подозрении на инфекционное заболевание в боксе-изоляторе, оказание доврачебной медицинской помощи, вызов к ребенку дежурного врача;

• осмотр дежурным врачом ребенка с подозрением на инфекционное заболевание;

• оказание медицинской помощи при неотложных состояниях;

• организация (по показаниям) госпитализации ребенка;

• забор материала на бактериологические исследования, в том числе на паразитарные заболевания, организация доставки забранного материала в место проведения исследования;

• регистрация результатов бактериологических исследований и информирование участкового врача-педиатра о выявленной патологии;

• передача экстренных извещений об инфекционном заболевании.

Кабинет доврачебного приема является структурным подразделением поликлиники, осуществляющим доврачебный осмотр детей и выполняющим другие функции, не требующие врачебной компетенции. В кабинете доврачебного приема работает фельдшер.

Основными задачами кабинета являются оценка физических параметров развития ребенка, основных показателей функционального состояния организма, оформление медицинской документации.

Решение основных задач персонал кабинета доврачебного приема осуществляет через реализацию следующих функций:

• проведение доврачебного медицинского осмотра в форме скрининг-тестирования: антропометрические измерения, оценка физического развития по центильным таблицам, определение частоты пульса, измерение АД, определение остроты зрения, остроты слуха, проведение плантографии;

• направление на консультацию к врачам-специалистам по результатам скрининг-тестирования;

• оформление медицинской документации: выписки о профилактических прививках, выписки из истории развития ребенка (ф. 112/у), медицинской карты амбулаторного больного (ф. 025/у), выдача направлений на лабораторные исследования и др.

Педиатрическое отделение является самостоятельным структурным подразделением ДП, обеспечивающим профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию детям в возрасте до 18 лет, проведение противоэпидемических мероприятий.

Район деятельности педиатрического отделения определяется приказом главного врача ДП с учетом особенностей территориальной застройки жилого массива.

Руководство работой педиатрического отделения осуществляет заведующий.

Основными задачами педиатрического отделения являются:

• организация и проведение комплекса профилактических, лечебных и оздоровительных мероприятий детскому населению района обслуживания отделения, направленных на сохранение и укрепление здоровья, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности детского населения;

• организация и проведение мероприятий по формированию потребности в здоровом образе жизни, совершенствование медицинской интеграции с семьей;

• взаимодействие с заинтересованными ведомствами по вопросам охраны и укрепления здоровья детей.

Решение основных задач педиатрическое отделение осуществляет через реализацию следующих функций:

• обеспечение динамического медицинского наблюдения за здоровыми детьми и проведение комплекса профилактических мероприятий;

• пропаганда, поощрение и медицинская поддержка грудного вскармливания;

• оказание медицинской помощи заболевшим детям в поликлинике и на дому;

• оказание лечебно-консультативной и специализированной медицинской помощи в поликлинике и на дому;

• обеспечение динамического медицинского наблюдения за детьми, имеющими риск развития хронических заболеваний, с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами с проведением комплекса лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;

• проведение диспансеризации детей, состоящих на учете в Государственном реестре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

• направление (по показаниям) на стационарное лечение, в научно-практические, диагностические и консультационные центры, диспансеры, медицинские реабилитационные экспертные комиссии, специальные учреждения образования;

• отбор и направление на санаторное лечение, в центры реабилитации;

• экспертиза ВН;

• проведение совместно с зональными ЦГиЭ комплекса противоэпидемических мероприятий;