Валерий Периостовцев - Здоровый позвоночник

• Название: Здоровый позвоночник
• Автор: Валерий Периостовцев
• Жанр: Здоровье
• Год: 2017
• ISBN: 978-617-12-2656-2, 9786171226579

С болями в спине сталкиваются многие из нас, некоторые – эпизодически, некоторые – постоянно. Что служит их причиной – неосторожное движение, непосильная нагрузка, неправильный образ жизни или естественное старение – когда болит спина, уже не важно. Как избежать заболевания и что делать, если оно все же началось, поможет узнать книга, в которой собраны уникальные методики и советы специалистов, проверенные многолетней практикой. Система реабилитации Валентина Дикуля, Правила здоровья Кацудзо Ниши, Оздоровление позвоночника по Полю Брэггу, Мануальная терапия Николая Касьяна, Методика Сергея Бубновского, Комплексы лечебной гимнастики, Обезболивающие упражнения, Рекомендации по профилактике, Рецепты народной медицины. Жить без боли в спине может каждый!

---

Цервикокраниалгия – это заднешейный симпатический синдром, или синдром позвоночной артерии. Для клинической картины такого синдрома характерно наличие боли в области шеи и затылка, распространяющейся на теменную, затылочную и лобную области головы. Боль сопровождается головокружением, тошнотой, шумом в ушах, неприятными ощущениями в области сердца и сердцебиением. Головокружения могут сопровождаться тошнотой и рвотой; они значительно усиливаются при изменении положения головы, особенно при запрокидывании ее. Перечисленные симптомы резко усиливаются при движениях головы.

Заболевание часто сопровождается эмоциональной и вегетативной лабильностью, общей слабостью и повышенной утомляемостью.

При данном синдроме особое внимание необходимо уделять верхнешейному отделу позвоночника. Боль в затылочной области часто связана с блокадами шейно-грудного перехода (ПДС С6—Т1).

Цервикобрахиалгия. К проявлениям патологии позвоночника относится и такое вертеброгенное заболевание, как синдром брахиалгии, или плече-лопаточный синдром. Согласно описаниям, можно выделить следующие наиболее часто встречающиеся варианты брахиалгии.

1. Брахиалгия, связанная с нарушениями шейного отдела позвоночника, проявляется болью в шейном отделе, распространяющейся на верхний плечевой пояс и всю руку, сопровождается некоторым ограничением движений в плечевом суставе.

2. Брахиалгия, которая начинается с появления боли в области шеи и протекает по типу цервикалгии. Затем присоединяется боль в плечевом суставе, сопровождающаяся ограничением его подвижности, особенно отведения руки. В дальнейшем такой вариант плече-лопаточного синдрома протекает самостоятельно, и исправление функции шейного отдела не оказывает существенного влияния на его течение.

3. Брахиалгия, при которой боль и ограничение движений, обычно больше выраженное в какой-то одной плоскости, возникают внезапно вследствие резкого движения или отмечаются утром после сна. В основе этого варианта течения лежит блокада плечевого сустава, и поэтому манипуляция на этом суставе в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению больного.

4. «Замерзшее» плечо – специфическое заболевание плечевого сустава, которое характеризуется ограничением движений. Оно имеет типичные клиническую картину и течение. Болеют чаще всего лица в возрасте от 40 до 60 лет. Клиническое течение обычно разделяется на три стадии:

I стадия – продолжается от 2 до 4 месяцев и характеризуется постепенным нарастанием боли и прогрессирующим ограничением подвижности сустава во всех плоскостях. Боль достигает значительной интенсивности.

II стадия – продолжается обычно от 2 до 3 месяцев и характеризуется постепенным уменьшением боли, однако подвижность в суставе остается ограниченной, и только в конце этого периода появляются признаки улучшения.

III стадия – продолжается 2–5 месяцев и характеризуется постепенным восстановлением подвижности в суставе. Боль в этой стадии обычно отсутствует. После выздоровления еще длительное время может отмечаться некоторое ограничение подвижности в суставе.

5. Брахиалгия, связанная с поражением реберно-поперечных суставов на уровне III–V ребер. Для этого вида брахиалгии характерно наличие боли выраженного вегетативного характера, что, по-видимому, связано с тесным соседством симпатического ствола и капсул реберно-поперечных суставов. Больные жалуются на ноющую боль, часто в ночное время, иногда отмечается онемение в области задней поверхности плеча и предплечья. Движения в плечевом суставе несколько болезненны, но не ограничены.

Отметим, что синдром торакалгии, связанный с нарушением шейного отдела позвоночника, будет описан в разделе, посвященном торакалгиям и болевым абдоминальным синдромам, связанным с поражением грудного отдела позвоночника.

Синдромы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Основной у большинства больных с поражением грудного отдела позвоночника является жалоба на боль. При типичном варианте течения боль локализуется в грудном отделе позвоночника, чаще с одной стороны, и имеет ноющий или колющий характер. К ее особенностям относятся связь с движением и усиление при длительных статических перегрузках. Диагностика торакалгий зачастую затруднена. Это связано с тем, что главными клиническими проявлениями, как правило, являются расстройства внутренних органов, такие как ишемическая болезнь сердца, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Вертеброгенная торакалгия возникает чаще всего при поражениях шейно-грудного отдела позвоночника. Специфичными для вертеброгенной торакалгии считаются блокады ПДС Th4—Th5 при разгибании, шейно-грудного перехода (ПДС С6—Th2) и нарушения реберно-поперечных суставов на уровне ПДС Th3—Th6 слева. Особенно часто отмечаются локальные повышения тонуса в области грудных мышц и мышц, поднимающих лопатку, которым принадлежит значительная роль в формировании торакалгии. Встречаются различные комбинации данных нарушений; в зависимости от вовлечения в процесс тех или иных вегетативных структур различают следующие клинические варианты синдрома вертеброгенной торакалгии: лопаточно-реберный, передней грудной стенки, а также торакалгии, связанные с нарушениями в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

Виды торакалгий, их клиническая характеристика. По данным врачебных исследований можно выделить 4 клинических варианта синдрома вертеброгенной торакалгии.

1. Торакалгия, связанная с функциональными нарушениями нижнешейного отдела позвоночника. Характеризуется болью в верхней части грудной клетки, в над– и подключичной областях с иррадиацией в область шеи, левого плеча и всей руки; боль обычно связана с поворотами и наклонами головы.

Объективные исследования выявляют функциональную блокаду шейно-грудного перехода, болезненность в суставах этого отдела при пассивных движениях в виде пружинящего сопротивления, пальпаторную болезненность трапециевидной мышцы, часто определяется повышение тонуса в горизонтальной и вертикальной порциях трапециевидной мышцы.

2. Торакалгия, связанная с функциональными нарушениями верхнегрудного отдела позвоночника. Характерной для данного вида торакалгий является жалоба на длительную боль разлитого, ноющего характера, часто локализующуюся за грудиной. В некоторых случаях кардиалгия сочетается с болью в межлопаточной области. Боль редко связана с движениями туловища, что объясняется жесткой фиксацией грудного отдела позвоночника.

Объективно обнаруживается характерная функциональная блокада ПДС Th4—Th5 при разгибании, выраженная болезненность при пассивных движениях в данном ПДС, резкая болезненность при пальпации межостистой связки на уровне ПДС Th4—Th5, а также более выраженное слева болезненное повышение тонуса мышц, пальпирующихся в виде валиков в длинных мышцах спины. С меньшим постоянством отмечается локальное повышение тонуса в грудных мышцах.

3. Торакалгия, связанная с лопаточно-реберным вариантом синдрома. Характерно разнообразие боли (кратковременная или длительная, ноющая, колющая и т. д.), что связано, по-видимому, с разнообразием источников болевой импульсации.

Боль при данном варианте синдрома обычно локализована в межлопаточной области, чаще слева, в околососковой области, сбоку, по средней подмышечной линии, несколько ниже подмышечной ямки, нередко связана с актом дыхания. Характерной особенностью является также миграция болевых ощущений по ходу ребер при мануальном воздействии.

Объективное обследование обнаруживает функциональную блокаду реберно-поперечных суставов на уровне ПДС Th3—Th6 слева и резкую болезненность их при вызывании пружинящего сопротивления. Определяется повышение тонуса мышцы, поднимающей лопатку (вследствие блокады реберно-поперечных суставов), и межреберных мышц. Пальпаторно часто отмечаются болезненные изменения в надкостнице ребер в области грудино-реберных суставов.

4. Торакалгия, связанная с синдромом передней грудной стенки. Характерны жалобы на тупую, ноющую боль, как правило, длительную и локализующуюся в зоне, ограниченной окологрудинной и передней подмышечной линиями. Боль нередко усиливается при движениях.

Объективно отмечается значительное ограничение подвижности грудного отдела позвоночника, функциональные блокады ПДС Th3—Th8 при сгибании и ПДС Th4—Th7 при разгибании. Отмечается пальпаторная болезненность большой и малой грудных мышц.

Вертеброгенные абдоминальные синдромы