Валерий Периостовцев - Здоровый позвоночник

• Название: Здоровый позвоночник
• Автор: Валерий Периостовцев
• Жанр: Здоровье
• Год: 2017
• ISBN: 978-617-12-2656-2, 9786171226579

С болями в спине сталкиваются многие из нас, некоторые – эпизодически, некоторые – постоянно. Что служит их причиной – неосторожное движение, непосильная нагрузка, неправильный образ жизни или естественное старение – когда болит спина, уже не важно. Как избежать заболевания и что делать, если оно все же началось, поможет узнать книга, в которой собраны уникальные методики и советы специалистов, проверенные многолетней практикой. Система реабилитации Валентина Дикуля, Правила здоровья Кацудзо Ниши, Оздоровление позвоночника по Полю Брэггу, Мануальная терапия Николая Касьяна, Методика Сергея Бубновского, Комплексы лечебной гимнастики, Обезболивающие упражнения, Рекомендации по профилактике, Рецепты народной медицины. Жить без боли в спине может каждый!

---

Объективно отмечается значительное ограничение подвижности грудного отдела позвоночника, функциональные блокады ПДС Th3—Th8 при сгибании и ПДС Th4—Th7 при разгибании. Отмечается пальпаторная болезненность большой и малой грудных мышц.

Вертеброгенные абдоминальные синдромы

Болевой синдром иногда бывает настолько резко выражен, что возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики его с синдромом острого живота. По некоторым данным, около 35 % больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника лечатся по поводу различных заболеваний желудка и кишечника.

Боли в надчревной области, связанные с поражением позвоночника, обычно ноющие, продолжаются длительное время, реже отмечаются приступообразные боли, появление которых не связано с приемом пищи. Часто наблюдается расстройство стула – запор, трудно поддающийся лечению обычными методами.

Следует отметить, что заболевания внутренних органов также сопровождаются рефлекторными изменениями в коже, мышцах, позвоночнике, и часто трудно определить, какие нарушения первичны.

Боль в области желчного пузыря обусловлена поражением ПДС Th8—Th10, отмечаются боли в области ПДС Th8—Th10 и болевые точки в прямой мышце живота справа и в трапециевидной мышце справа.

Часто практически невозможно выяснить, поражается первично позвоночник или внутренние органы, во всех случаях, по-видимому, в первую очередь необходимо устранить рефлекторные изменения в мышцах и функциональные нарушения позвоночника, так как для этого требуется значительно меньше времени, чем для лечения заболевания внутреннего органа.

Синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Непосредственной причиной боли в поясничной области могут быть функциональные блокады ПДС поясничного отдела позвоночника или крестцово-подвздошных суставов. Наиболее часто встречаются блокады на уровне ПДС L4—S1, несколько реже – крестцово-подвздошных суставов. При этом клиническая картина нарушения пояснично-крестцового перехода отличается тем, что боль локализуется ближе к области задней срединной линии. Как отмечалось ранее, блокады верхнепоясничного отдела позвоночника часто сопровождаются иррадиацией боли в брюшную полость.

При блокаде поясничного отдела позвоночника наблюдается иммобилизация этого отдела, причем она выражена при наклонах в положении не только стоя, но и сидя. Ограничение наклона в сторону характерно для блокады ПДС в области пояснично-грудного перехода. Главным признаком блокады является отсутствие сближения и отдаления остистых отростков в соответствующем ПДС при мануальном обследовании, а также болезненность остистых отростков и мышц в этой области при пальпации.

Характерными признаками блокады крестцово-подвздошного сустава являются спазм подвздошной мышцы, ограничение аддукции ноги, согнутой под углом 90° в тазобедренном суставе, и твердое, а не пружинящее сопротивление при мануальном исследовании крестцово-подвздошного сустава. Эта блокада может сопровождаться и иррадиацией боли по задней поверхности ноги до колена.

Люмбаго (прострел) – острая боль в поясничной области, возникающая обычно внезапно после резкого неловкого движения, подъема тяжести. Приступ боли может возникнуть и после переохлаждения. Клиническая картина развивается при этом в течение нескольких часов.

Боль в поясничной области двусторонняя, значительной интенсивности, особенно в первые часы заболевания; иррадиирует в ягодичную область, иногда в нижнюю часть живота; резко усиливается при любом движении. Больной с синдромом люмбаго щадит поясницу, движения осторожны, поза – часто вынужденная. Болевой синдром сопровождается выраженной тонической реакцией мышц поясничной области, их защитным напряжением. Околопозвоночные мышцы имеют вид симметричных тяжей.

Люмбалгия. Этот синдром, характеризующийся подострой или хронической болью в поясничной области, встречается значительно чаще предыдущего. Моментами, провоцирующими его возникновение, являются физические перегрузки, неловкие движения, длительное пребывание в определенном статическом положении. Переохлаждение также может способствовать его проявлению.

При люмбалгии боль усиливается постепенно, обычно в течение нескольких дней. Заболевание сопровождается ограничением наклонов туловища, в основном вперед, в связи с болью. Боль чаще отмечается с одной стороны позвоночника, при люмбалгии мышцы более расслаблены и можно пальпировать участки мышечного гипертонуса. При длительном течении заболевания обычно наблюдается значительная пальпаторная болезненность в местах прикрепления мышц.

Синдром грушевидной мышцы характеризуется ишиалгией, развивающейся в связи с компрессией седалищного нерва в месте выхода его из малого таза – между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей в области запирательного отверстия. Корешковые боли при сдавлении нерва чаще бывают тупые, иногда в форме тяжести, сопровождаются различными неприятными ощущениями (парестезиями) во всей ноге и особенно в стопе. Некоторые больные заявляют, что при попытке опоры на больную ногу у них теряется ощущение ноги, а вместо нее появляется сноп пылающего огня. Обычно синдром грушевидной мышцы протекает остро.

Лучшим методом лечения (уточнения диагноза) является лечебно-диагностическая блокада грушевидной мышцы с применением кортикостероидов и местных анестетиков, которая сразу снимает боли и все другие признаки синдрома.

После стихания острых явлений рекомендуется постизометрическая релаксация. Для растягивания грушевидной мышцы лечь на живот, вытянув руки вдоль туловища. Нога на здоровой стороне выпрямлена и лежит свободно. Ногу на больной стороне согнуть в колене под прямым углом и позволить голени свободно опуститься в наружную сторону. При этом под весом повернутой наружу ноги в грушевидной мышце создается преднапряжение. На вдохе немного (на 1–2 см) повернуть голень к середине, удерживать ее в таком положении около 20 секунд, затем на выдохе расслабить мышцы и позволить ноге вновь опуститься до следующего вдоха. Также необходимо уделить внимание ПДС L4—L5 и при необходимости провести мобилизацию этого уровня.

Лечение остеохондроза

Профилактические мероприятия

Необходимо снизить влияние причин, вызывающих остеохондроз. И в первую очередь следует направить усилия на уменьшение макро– и микротравматизации, а также статической и динамической перегрузки позвоночника. Неблагоприятное действие вынужденных неестественных положений тела или головы во время работы (у станка, за письменным столом, в кабине автомобиля, за компьютером) необходимо компенсировать сменой положения во время работы, подгонкой рабочего места конкретно под работника, а также выполнением производственной гимнастики.

В профилактике остеохондроза очень большое значение имеет правильное поднятие тяжестей, а длительные статические нагрузки необходимо в обязательном порядке чередовать с комплексом гимнастических упражнений.

Очень важно укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника. Но упражнения необходимо подбирать в соответствии с исходным состоянием всего организма, позвоночника и мышц. Есть много упражнений, хороших и разных, например ходьба. Это наиболее естественная для человека нагрузка. Нарушения осанки отражаются в походке, а упражнения во время ходьбы помогают их исправить. Ходьбу можно включить во все части занятий, преимущественно вводную и заключительную. Используют ходьбу с сохранением правильной осанки в сочетании с дыхательными упражнениями, а также различные варианты ходьбы: на носках, на пятках, на внутренних и наружных краях стоп, с перекатом с пятки на носок, с высоким подниманием бедра, приставным и скрестным шагом.

Плавание сочетает закаливание и физическую нагрузку. В воде на тело действует архимедова сила, частично компенсирующая силу тяжести, что дает возможность расслабиться мышцам, поддерживающим осанку, и восстановиться дискам. При этом во время плавания приходится преодолевать сопротивление воды, и тренировка мышц проходит намного эффективнее, чем на суше.

Бег – прекрасное средство улучшения общей физической формы, но и серьезная нагрузка, и заниматься им можно только с соблюдением правил тренировок и с учетом исходной физической подготовки. Особенно осторожно необходимо относиться к бегу при сколиозе, остеохондрозе, плоскостопии и плоской спине, так как при этих нарушениях снижена амортизационная функция опорно-двигательного аппарата. То же можно сказать и о прыжках.

Лечение остеохондроза на сегодняшний день включает обширный арсенал средств – это медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, мануальная коррекция, массаж, подводное и сухое вытяжение, лечебная физкультура и механотерапия.