Георгий Романовский - Правовая охрана материнства и репродуктивного здоровья. Монография

• Название: Правовая охрана материнства и репродуктивного здоровья. Монография
• Автор: Георгий Романовский
• Жанр: Юриспруденция

В представленной монографии исследованы право на материнство (как в социальном, так и в конституционном законодательстве), репродуктивные права (право на искусственное оплодотворение, право на суррогатное материнство, право на свободный репродуктивный выбор и др.). Рассмотрены перспективы правосубъектности семьи, правовое определение момента рождения ребенка. Особо выделена незащищенность плода до его фактического появления на свет. В монографическом исследовании рассматриваются содержание права на искусственное прерывание беременности, порядок его реализации в российском законодательстве. Проанализированы некоторые законодательные инициативы депутатов Государственной Думы РФ, направленные на установление запретов в практике искусственного прерывания беременности. Подчеркивается, что в Российской Федерации право женщины прерывать беременность не является абсолютным. В работе проанализированы правовые основы медицинской стерилизации. Особое внимание уделено порядку проведения медицинской стерилизации недееспособных граждан. Дана правовая оценка химической кастрации как мере уголовно-правового характера. При написании монографии использовались отечественная научная доктрина и нормативные источники по состоянию на 1 апреля 2015 г., зарубежные правовые акты и судебные решения, международно-правовые документы, этические документы основных религиозных конфессий.

---

Вся история с «Baby М» описана столь подробно для того, чтобы каждый мог представить масштабы личных трагедий. Здесь нет выигравших, здесь одни пострадавшие. Мэри Бэт, два года бившаяся за свою дочь Сару, в конечном итоге после стольких лишений и страданий получившая полустатус полумамы. Ее супруг, не выдержавший всего этого, но оставшийся человеком в столь сложной ситуации. Супруги Стерны, так и не получившие своего личного родительства, а обретшие два года хождений по судам, искавшие свою дочь Мелисс по всем штатам и в конечном итоге так и не ставшие полноправными родителями. Травмы, которые получила Сара – Мелисс, по-видимому, просто не подлежат оценке, они так и будут определять всю ее судьбу. Многие обвиняли юриста Ноэля Кина, который не утруждал себя в отборе суррогатных матерей и в случае с Уайтхед, зная, что возможны психологические проблемы, не отвел ее кандидатуру. Кину припоминали и другие его просчеты. Так, Джуди Стайвер (штат Мичиган) подавала в суд на него из-за представленного донора спермы, носителя герпеса, в результате чего родился ребенок с поврежденным мозгом. Был также скандал с другой суррогатной матерью Патти Новакоуски (штат Мичиган), родившей близнецов, мальчика и девочку. Супруги-заказчики же хотели только девочку и вернули мальчика суррогатной матери. В результате Патти забрала себе обоих детей. Предавались огласки элементы давления и шантажа46.

Приведенная история показательна еще и тем, что американские суды апробировали новый статус – «матери-визитера». Возвращаясь к определению субъектов программы суррогатного материнства, установим, что в ней могут быть задействованы:

– женщина – донор яйцеклетки;

– собственно суррогатная мать, вынашивающая ребенка в своем чреве;

– женщина-заказчица, надеющаяся тем самым реализовать свое право на материнство, обойдя проблемы бесплодия.

Таким образом, налицо расщепление материнства на три вида:

– генетическое;

– биологическое;

– социальное.

Остановимся еще на одном моменте. В случае отказа генетических родителей от ребенка возникает несколько вопросов: кто будет записан в качестве родителей, если и биологическая мать отказывается от ребенка? Кто будет нести бремя обязанностей по отношению к ребенку? Каковы последствия невостребованности ребенка? Российское законодательство не регулирует ситуацию, когда ребенок становится невостребованным ни биологической матерью, ни генетическими родителями. Семейный кодекс не содержит обязательства генетических родителей «записать ребенка на себя». В статье 51 говорится, что они могут быть записаны с согласия биологической матери. Спрогнозируем ситуацию. Биологической матери ребенок оказывается ненужным. Генетические родители также уклоняются от принятия на себя семейных обязанностей. Статья 48 СК РФ содержит общее правило: «Происхождение ребенка от матери (материнство) устанавливается на основании документов, подтверждающих рождение ребенка матерью в медицинском учреждении, а в случае рождения ребенка вне медицинского учреждения на основании медицинских документов, свидетельских показаний или на основании иных доказательств». Соответственно, медицинское учреждение, принявшее роды, выдаст документ о том, что именно биологическая мать родила младенца. Но мать в этом случае может оспорить материнство, основываясь на том, что ребенок не является ее по генетическим показаниям. Медицинский тест это подтвердит. Ссылки на абзац 1 пункта 4 статьи 51 СК РФ не корректны, поскольку он говорит только о лицах, состоящих в браке, давших свое согласие на искусственное оплодотворение. Этот абзац говорит о такой ситуации, когда супружеская пара решает свою личную проблему бесплодия. При суррогатном материнстве биологическая мать решает с помощью своего организма проблему бесплодия иных лиц. Настораживает то, что ребенок при таком умолчании законодательства будет не просто невостребованным, а лишним. Права ребенка, закрепленные в Семейном кодексе РФ, Конвенции о правах ребенка, будут для него пустым звуком, так как с самого рождения его основное право жить и воспитываться в семье будет перечеркнуто в силу особенностей медицинских манипуляций.

Отчасти и поэтому тоже О. Ю. Косова считает соглашение о суррогатном материнстве «глубоко безнравственным»: «Материнство – весьма значимая этическая и социальная ценность, одна из тех, на которых основывается человеческое общество. Это – социальная категория, всегда предполагающая биологическое родство, духовную близость женщины и ее ребенка, ответственность за него. Именно поэтому право оформляет эти отношения, дает их участникам соответствующие правовые гарантии. Подлинное материнство предполагает, что женщина зачала, выносила, родила и воспитала свое дитя, а социальная связь «мать – ребенок» формируется на протяжении всего этого времени. Противоестественно и безнравственно разделять и противопоставлять эти стороны материнства»47. Автор предупреждает, что нельзя превращать женщину в биологический материал для вынашивания чужих детей даже с ее собственного согласия, а ребенка – в предмет гражданско-правовой сделки. Добавим, что сдержанная точка зрения на суррогатное материнство характерна для видных ученых-юристов, отстаивающих, как минимум, право суррогатной матери на оставление у себя выношенного ребенка48.

Однако развитие ВРТ в скором будущем выведет понятие материнства на принципиально иной уровень. В некоторых странах активно ведутся исследования по созданию искусственной матки, когда женский организм для вынашивания ребенка просто не потребуется. Ученые Токийского университета создали электронную «матку» – устройство, которое должно помочь проводить искусственное оплодотворение (IVF) и помогать зародышам развиваться на ранних стадиях – до того момента, как они будут перенесены в организм настоящей или суррогатной матери или заморожены. «Матка» должна имитировать естественную среду обитания для эмбрионов на самых ранних стадиях, когда только-только произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Основная проблема, с которой сегодня сталкиваются врачи, проводящие искусственное оплодотворение, – то, что при изъятии яйцеклетки из человеческого организма или, наоборот, перенесении оплодотворенного эмбриона обратно в матку нарушаются температурный режим и кислотность окружающей среды. Это приводит к сбоям в процессе развития оплодотворенной клетки. Однако команда японских ученых под руководством профессора Теруо Фуджи разработала устройство, всего 2 мм в диаметре, в которое могут поместиться до 20 яйцеклеток. Всех их можно одновременно оплодотворить, и они будут развиваться до того момента, пока не придет черед провести имплантацию зародыша в матку. Искусственная матка производит клетки эндометрия матки – слизистой оболочки, к которой крепится зародыш, получая питание. Так те питательные вещества, которые производит «матка», аналогичны тем, что зародыш получает во чреве матери. Эксперименты с искусственной маткой, проведенные на мышах, показали, что аппарат работает более эффективно, чем обычное искусственное оплодотворение (IVF), и больше эмбрионов в нем вырастают здоровыми. Из 50 оплодотворенных мышиных яйцеклеток 30 выросли в здоровых эмбрионов, в то время как по стандартной технологии IVF, при помощи «микрокапли» удалось получить лишь 26. В этом случае микрокапля минерального масла покрывает оплодотворенную яйцеклетку, создавая вокруг нее защитную среду. Когда же выращенные эмбрионы были пересажены обратно в организм мышей, в плод преобразовались 44 % зародышей из искусственной матки и лишь 40 % зародышей из «микрокапли». Мэтт Вилер из Университета Иллинойса прогнозирует, что этот метод также может использоваться для выращивания генетически модифицированных животных, клонирования эмбрионов или выращивания стволовых клеток49. Аналогичные исследования проводятся в США50.

Создание искусственной матки может иметь глобальные последствия. Во-первых, проблема абортов может приобрести совершенно иное звучание. Противники искусственного прерывания беременности могут потребовать внести изменения в законодательство, согласно которым плод мог бы быть доношен в искусственном «чреве матери». Во-вторых, распространенность технологии повлечет за собой изменение общей модели поведения при беременности. Женщина, желая продолжить карьеру, может после зачатия плода перенести его в искусственную капсулу и спокойно наблюдать за его развитием, не отрываясь от профессиональной жизни и к тому же не испытывая всех тягостей, возникающих в результате беременности. Добавим, что по технологии искусственного оплодотворения процесс зачатия, вынашивания и рождения ребенка может произойти вне сексуального общения, а под наблюдением медиков. В этом случае человеческое размножение превратится в биотехнологию, подобную разведению животных. «Таймс» поместила статью, в которой исследователь Джон Йович рассуждает о неэффективности естественной репродукции. Приводятся также слова австралийского ветеринара Габора Ваджта: «Получение эмбрионов скота в пробирке в 100 раз эффективнее, чем натуральное воспроизводство. Нет никаких причин для того, чтобы искусственное оплодотворение у человека тоже не стало в 100 раз эффективнее, чем традиционные попытки зачать ребенка»51. Получение такого результата поднимет целый пласт проблем. Можно спрогнозировать: разрешительный порядок рождения детей, обязательная сдача на хранение в государственный банк половых клеток, евгенические мероприятия, способствующие «улучшению породы», и многое другое. Оснований, которые могут быть положены для подобного вектора развития правовой системы, более чем предостаточно: забота о здоровье матери, безопасность эмбриона (плода), распространенность заболеваний, передающихся по наследству, неправильный образ жизни матери, отягощенный употреблением наркотиков, алкоголя, табака, постоянными стрессами. Кроме того, сами работодатели потребуют отказа от социальных гарантий, предоставляемых современной женщине при беременности. В-третьих, искусственная матка даст перспективу для развития клонирования. Вряд ли женщина пойдет на риски с беременностью с непредсказуемым результатом, если ей придется вынашивать клон живого человека. Для рождения только одного человека (и это лишь гипотетический прогноз) понадобится большое количество пробных зачатий. С искусственной маткой такие эксперименты можно проводить без остановок. В-четвертых, сбудется мечта гомосексуальных пар о полном распространении на них ВРТ. Большинство европейских стран не разрешает им иметь доступ к искусственному оплодотворению и суррогатному материнству. Да и не каждая женщина пойдет на зачатие для гомосексуалистов, с искусственной маткой рождение ребенка будет сродни походу в магазин.