Георгий Романовский - Правовая охрана материнства и репродуктивного здоровья. Монография

• Название: Правовая охрана материнства и репродуктивного здоровья. Монография
• Автор: Георгий Романовский
• Жанр: Юриспруденция

В представленной монографии исследованы право на материнство (как в социальном, так и в конституционном законодательстве), репродуктивные права (право на искусственное оплодотворение, право на суррогатное материнство, право на свободный репродуктивный выбор и др.). Рассмотрены перспективы правосубъектности семьи, правовое определение момента рождения ребенка. Особо выделена незащищенность плода до его фактического появления на свет. В монографическом исследовании рассматриваются содержание права на искусственное прерывание беременности, порядок его реализации в российском законодательстве. Проанализированы некоторые законодательные инициативы депутатов Государственной Думы РФ, направленные на установление запретов в практике искусственного прерывания беременности. Подчеркивается, что в Российской Федерации право женщины прерывать беременность не является абсолютным. В работе проанализированы правовые основы медицинской стерилизации. Особое внимание уделено порядку проведения медицинской стерилизации недееспособных граждан. Дана правовая оценка химической кастрации как мере уголовно-правового характера. При написании монографии использовались отечественная научная доктрина и нормативные источники по состоянию на 1 апреля 2015 г., зарубежные правовые акты и судебные решения, международно-правовые документы, этические документы основных религиозных конфессий.

---

Столь фантастичные перспективы весьма активно обсуждаются в западноевропейской прессе. «Мы сможем иметь детей и без занятий любовью, наплевав на возраст или на угрозу преждевременных родов. Через несколько десятилетий, в 2038 году бесплодие станет дурным воспоминанием… Женщины позабудут о ненавистном тиканье биологических часов, материнство станет возможным и в 100 лет. Каким образом? Первые эксперименты уже проведены на мышах. В будущем сперма и яйцеклетки будут извлекаться из стволовых клеток кожи. В этом убежден Девор Соултер, биолог Института медицинской биологии Сингапура: “В это время любой человек, вне зависимости от возраста, сможет зачать. Будь то ребенок или старик. В нашем распоряжении будут миллионы гамет, которые мы сможем поменять по нашему желанию”… Хорошая новость и для однополых пар, которым больше не придется искать доноров, мужчин или женщин, для формирования семьи, принимая во внимание, что даже мужчина сможет производить ооциты, из которых благодаря искусственной матке можно будет выращивать плод вне организма женщины. Таким образом, можно будет избежать преждевременных родов и рискованных беременностей. Этические сложности могут оказаться беспредельными. “Мы думаем об абортах, – говорит Гелфанд, – правительство может принять закон, обязывающий тех, кто делает аборт, помещать плод в такую искусственную матку. В Соединенных Штатах делается миллион абортов в год, это значит, что может родиться на миллион детей больше. Это кошмар. Когда я говорю об этом, начинается озноб даже у противников абортов”. Об одном можно говорить с уверенностью. В ближайшие годы диагностика плода до пересадки в утробу матери будет развиваться семимильными шагами, и больше не будет рождаться детей с дефектами развития или генетическими заболеваниями. “Однако я не думаю, что можно будет делать детей на заказ, – говорит Сюзанна Барач, директор репродуктивной генетики в Genetics and Public Center из Университета Джона Хопкинса в Вашингтоне. – Нет одного гена, который бы отвечал за голубые глаза, светлые волосы, рост или худобу. Никто из нас не является идеальной моделью, и никакой ребенок не может ею стать. Появится возможность создавать несколько эмбрионов и узнавать все о том, какие у них гены, какие проблемы могут быть у будущих детей. Решение будут принимать родители”. Можно будет корректировать наличие особых заболеваний до рождения благодаря “искусственным хромосомам и специальным генетическим кассетам”, предвидит Алан Трузон, пионер искусственного оплодотворения и директор Калифорнийского института по регенеративной медицине Сан-Франциско. Кроме того, искусственное оплодотворение станет доступным всем, даже в развивающихся странах. Весь цикл может стоить всего 70 евро вместо сегодняшних 3 тысяч. Настоящая манна для африканских женщин, страдающих бесплодием, которые сегодня не имеют возможности лечиться»52.

Проводятся эксперименты и по пересадке матки. Так, исследованиями в этой сфере занимается шведский ученый профессор Мат Бранстром. Проведенные им эксперименты на животных развеяли большинство опасений на счет того, что плод в пересаженной матке не сможет нормально развиваться. Кроме того, профессор полагает, что есть техническая возможность пересадить матку в организм мужчины, а курс гормональной терапии позволит беременности пройти успешно. Представляя свою работу на ежегодном собрании Европейского общества воспроизводства человека (European Society for Human Reproduction and Embryology) в Мадриде, профессор отметил, что с момента, когда он впервые опубликовал результаты успешных опытов на мышах, к нему обращается очень много женщин. В прошлом году лабораторные мыши под наблюдением профессора Бранстрома успешно вынашивали потомство в пересаженных матках. Как считает Бранстром, его эксперименты будут иметь значение для программ суррогатного материнства, поскольку устранят проблемы с «арендой» женщины. Достаточно пересадить чью-то матку53. В ноябре 2008 года жительница Великобритании родила ребенка, зачатого после трансплантации яичника. Это девятый в медицине случай рождения ребенка после трансплантации тканей яичника от одной сестры другой и первый случай, когда был трансплантирован целый яичник. Сама операция была проведена в США в Центре проблем бесплодия в Сент-Луисе, штат Миссури. В настоящее время трансплантация яичников возможна только от одной сестры-близнеца к другой, так как у них совпадают ДНК. Впервые женщина с трансплантированной тканью яичника родила ребенка в 2005 году54.

Еще в 2000 г. доктор Калум Маккелар, читающий в Эдинбургском университете лекции по биотехнологиям и биоэтике, сделал сенсационное заявление: «Благодаря достижениям в области генетики в недалеком будущем мужская супружеская пара сможет зачать ребенка». Ученый считает, что уровень технологий, разработанных для клонирования овцы Долли, позволяет уже сейчас создавать эмбрионы, используя только ДНК мужчин. Материнская яйцеклетка при этом не нужна. Одна из задач биологии, по мнению К. Маккелара, – преодолеть проблему создания полноценного человеческого эмбриона из генного материала однополых партнеров55.

В начале ХХ в. некоторые представители движения за права женщин настаивали на том, что тело женщины делает ее ущербным. Материнство оценивалось как некий стигмат проклятия, устанавливающий гендерную модель поведения, навязываемую женщине обществом. В моде появляется стиль, в котором попытка приобрести равенство с мужчиной приобретает свойство «быть похожим на мужчину». ВРТ представляют новую проблему, когда женский стигмат устраняется медицинским путем. Как отмечает Н. В. Гришечкина, в случае искусственной репродукции детей не рожают, они рождаются56. Не только матери становятся суррогатными, суррогатом может стать все: дети, супруг, семья, чувства. Подчеркнем также особо, суррогатное материнство – единственный вид ВРТ, целью которого выступает сознательный отказ женщины от материнства, от рожденного ею ребенка.

Определение юридических отношений между участниками программы суррогатного материнства (кроме всего прочего) после рождения ребенка должно учитывать также так называемый «иностранный элемент» в случае обращения в клинику заказчиков из другого государства. Один из примеров из судебной практики приводит Н. Байбароша. 9 декабря 2008 года в Лондонском королевском суде правосудия было вынесено решение по делу № FD08P01466 X & Y (все имена участников судебного процесса изменены). Суть дела состояла в следующем. Бесплодная супружеская пара из Великобритании выехала на территорию Украины с целью реализации программы суррогатного материнства. С суррогатной матерью – гражданкой Украины был заключен договор суррогатного материнства (сумма вознаграждения – 23 000 фунтов стерлингов). Суррогатной матери были имплантированы эмбрионы, зачатые из генетического материала женщины-донора и мужчины-англичанина из супружеской пары. После рождения суррогатной матерью близнецов возник ряд проблем, которые стали основанием для рассмотрения дела в суде. В соответствии со статьей 27 (1) Закона Великобритании 1990 г. «Об искусственном оплодотворении человека и дальнейшем развитии эмбриологии» матерью ребенка является женщина, которая его выносила (даже в случае искусственного оплодотворения, имплантации эмбриона). В соответствии с нормами Семейного кодекса Украины в случае переноса другой женщине эмбриона, зачатого в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий из генетических материалов супругов, родителями ребенка являются супруги (ч. 2 ст. 123). Родителями ребенка признаются супруги даже в том случае, если эмбрион был зачат с использованием генетического материала мужчины из супружеской пары и женщины-донора (ч. 3 ст. 123). Получилось, что по законодательству Великобритании гражданка Украины – законная мать близнецов, а по законодательству Украины родителями выступают супруги-заказчики. Кроме того, английская супружеская пара не могла въехать на территорию Великобритании с детьми, рожденными суррогатной матерью, так как, согласно праву страны своего гражданства, супруги не являлись родителями близнецов. Получалось, что и гражданства как такового у детей не было. Решение суда было вынесено в пользу супружеской пары из Великобритании. Отцом ребенка был признан мужчина-англичанин на основании проведенного теста ДНК. После этого супругам было разрешено в виде исключения (учитывая интересы детей) въехать на территорию Великобритании с близнецами, которым была предоставлена возможность приобретения подданства по английскому праву57.

Приведенные факты указывают на тесную связь материнства, семьи и брака. Классической формой реализации материнства выступает решение репродуктивных интересов в браке. Выше приводились конституционные формулы перечисления объектов защиты, где в одной плоскости как раз определялись материнство, семья, брак. Следует отметить, что в российском законодательстве отсутствует понятие семьи, хотя в юридической науке постоянно высказываются определенные предложения. Так, собственное определение семьи58 предлагает Н. В. Гуль: «Семью можно определить как круг лиц, связанных правами и обязанностями, вытекающими из брака, родства, усыновления или иной формы устройства детей на воспитание, где супруги обязаны материально и морально поддерживать друг друга, связаны общностью быта, взаимопомощью и взаимной поддержкой, родители имеют право и несут ответственность за воспитание, развитие и содержание своих детей, а трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей, заботиться о них»59.